來那度胺 (Lenalidomide,Lenadx)

來那度胺的說明書

來那度胺(Lenalidomide)的作用機制主要涉及與Cereblon（CRBN）靶向結合，調節E3泛素連接酶複合物的活性，促進特定底物蛋白（如Ikaros、Aiolos和CK1α）的泛素化及降解，從而抑制腫瘤細胞增殖並誘導凋亡。

適應症

本品主要用於治療多發性骨髓瘤，這是一種影響骨髓中漿細胞的惡性腫瘤。

根據患者的治療階段和身體狀況，本品主要適用於以下三類患者人群：

1. 與地塞米松聯合，用於不適合接受造血幹細胞移植的新診斷多發性骨髓瘤成人患者。

2. 與地塞米松聯合，用於既往至少接受過一種治療（如化療或靶向治療）的復發多發性骨髓瘤成人患者。

3. 與利妥昔單抗聯合，用於既往接受過治療的濾泡性淋巴瘤且需要繼續治療的成人患者（註：淋巴瘤分級必須在1-3a級範圍內）。

藥品概述

使用前的重要注意事項

需要特別注意：在開始治療前4週、整個治療期間、任何治療中斷期間以及治療完成後至少4週內，必須持續使用有效避孕措施。即使有生育能力的女性出現閉經，也必須嚴格遵守所有避孕要求。

用法用量

使用本品需要特別注意

治療必須在具有多發性骨髓瘤管理經驗的醫生全程監督下進行。若絕對中性粒細胞計數（ANC，抵抗感染的關鍵指標）低於1.0×10⁹/L，或血小板計數（與止血功能相關）低於50×10⁹/L，請勿開始治療。

正確給藥方法

每天大約在同一時間服用（例如早晨或晚餐後的固定時間）。

整粒吞服膠囊；請勿打開、壓碎或咀嚼。

用足量溫水送服；可空腹或隨餐服用。

標準給藥方案

成人初始劑量：25mg每日一次。

28天治療週期：前21天（第1-21天）每日給藥，隨後休息7天。

聯合地塞米松：在每個28天週期的第1、8、15、22天口服地塞米松40mg。

持續治療直至疾病進展。

漏服處理

本品應每天固定時間服用。

1. 若漏服時間不足12小時，請立即補服。

2. 若漏服時間超過12小時，請跳過漏服劑量，次日按常規計劃繼續服藥。

重要提示：在任何情況下均不得服用雙倍劑量來彌補漏服劑量。

用藥後注意事項

治療期間及停藥後一週內請勿獻血。密切監測血栓栓塞症狀，若出現突發氣短、胸痛或單側手臂/腿部腫脹等症狀，請立即就醫。

特殊人群用藥

1.尚不清楚本品是否經乳汁排泄；治療期間建議暫停哺乳。孕婦、計劃懷孕的女性及兒童患者。

2.可能出現疲勞、頭暈、嗜睡和視力模糊等不良反應，可能影響駕駛或操作機器的安全性。進行此類活動前請仔細評估身體狀況。

3.老年患者更容易出現腎功能下降，治療期間應特別注意劑量調整和定期腎功能監測。哺乳期婦女、老年患者及腎功能損害患者。

副作用

本品可能影響多個身體系統：

心血管系統：可能出現四肢靜脈血栓、手腳腫脹。

代謝系統：可能出現血糖升高、血鉀/血鎂降低、甲狀腺功能減退。

呼吸系統：可能引起咳嗽、呼吸困難、流涕、鼻出血、肺炎或肺栓塞（肺部血管阻塞）。

肌肉骨骼系統：可能出現關節痛、背痛、肌肉酸痛、肌無力。

泌尿系統：可能出現排尿困難、尿路感染、腎臟問題。

神經系統：可能引起頭痛、頭暈、睡眠障礙、手腳麻木或震顫。

精神狀況：可能出現疲勞和乏力。

消化系統：常見噁心、腹痛、便秘、腹瀉；可能伴有肝功能異常。

血液系統：可能出現貧血、白細胞減少、血小板減少。

皮膚反應：常見皮膚乾燥、瘙癢、皮疹、蕁麻疹。

禁忌症

以下人群嚴禁使用來那度胺：

1.孕婦。

2.未完全滿足避孕要求的有生育能力的女性。

3.對活性成分或任何輔料過敏的患者。

4.18歲以下患者（該人群無臨床數據）。

立即停用來那度胺的情況

治療期間如有任何不適，請及時告知醫生；醫生將根據具體情況決定是否停藥。需特別注意以下幾點：

1.既往因使用沙利度胺出現嚴重皮疹的患者禁用本品。

2.若出現顯著皮疹（影響日常生活），應考慮停藥。

3.若出現以下任何嚴重反應，應立即永久停藥：面部/喉部腫脹、大面積皮膚起泡和剝脫、或危及生命的嚴重皮疹。

推薦文章

聯繫我們

如遇任何問題，請立即與我們聯繫。

郵箱：laosbigbear@gmail.com

WhatsApp